contoh surat Permohonan untuk Proses Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
Bagi anda yang sedang ingin membuat izin mendirikan bangunan, kami berikan contoh surat Permohonan untuk Proses Izin Mendirikan Bangunan (IMB) semoga bisa menjadi solusi untuk anda.
Berikut ini contoh nya :
Perihal : Permohonan untuk Proses Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
Kepada
Yth. Bupati ..................
Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kab. ..................
di –
…………………………………
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Alamat :
No. Telp/HP :
Dengan ini mengajukan Permohonan Untuk Memperoleh Izin Mendirikan Bangunan (IMB) yang terletak di :
Jalan :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Batas-Batas yang dimohonkan
Sebelah Utara dengan :Sebelah Timur dengan :Sebelah Selatan dengan :Sebelah Barat dengan :
Nama Yang Berhak Atas Tanah
Jenis Hak Atas Tanah : Hak Milik / Hak Guna Usaha Bangunan
Tanda Bukti Pemilik : Sertifikat / Akta Jual Beli / Hibah
Jenis Peruntukan Penggunaan Tanah : Permanen / Semi Permanen / Panggung
Peruntukan Penggunaan Bangunan : Rumah Tinggal / Ruko
Detail Lokasi Bangunan
Lebar Jalan/Lorong (Jalan Setapak)
(diukur dari Garis Pagar ke Pagar Tetangga Depan Rumah)=.... m
Rencana Garis Sempadan Bangunan=.... m
(diukur dari Ujung Bangunan Rumah ke As Jalan)
Rencana Garis Sempadan Pagar (GSP)=..... m
(diukur dari ujung Pagar ke As Jalan)
Sebagai bahan kelengkapan persyaratan, bersama ini dilampirkan :
Rekomendasi dari Kepala Desa / Lurah yang diketahui Camat
Foto Copy Bukti Kepemilikan Tanah / Pernyataan Pemilik yang diketahui Camat
Foto Copy Bukti Pelunasan PBB Tahun Terakhir
Gambar Arsitektur Bangunan
Foto Copy Kartu Tanda Penduduk
Map Snelhecter Berwarna Biru (2 buah)
Map Kertas Biasa (1 buah)
Demikian permohonan ini diajukan kepada Bapak untuk mendapat persetujuan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
........, ...........
Pemohon,
